Noile cercetări oferă indicii cu privire la motivul pentru care unii bebeluși mor de SIDS

Oamenii de știință din Australia au descoperit că unii bebeluși expuși riscului de sindromul morții subite a sugarului, sau SIDS, au niveluri scăzute ale unei enzime numite butirilcolinesterază (BChE) în sânge. Studiul lor, publicat pe 6 mai în jurnalul eBioMedicine, ar putea deschide calea pentru screening-ul și intervențiile neonatale, dacă rezultatele sunt susținute de cercetări ulterioare.

„Este prima dată când avem un potențial biomarker pentru SIDS”, a spus dr. Carmel Harrington, care a condus cercetarea la Spitalul de Copii Westmead din Sydney, Australia.

Cercetătorii au încercat să restrângă baza biologică a sindromului derutant de zeci de ani. Și, deși campaniile de sănătate publică au redus foarte mult incidența SIDS, acesta rămâne una dintre principalele cauze ale morții subite și neașteptate la sugarii sub vârsta de 1 an în țările occidentale. În Statele Unite, aproximativ 3.400 de bebeluși mor brusc și neașteptat în fiecare an, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Aceasta include sugarii care mor brusc dintr-o cauză cunoscută, cum ar fi sufocarea, precum și cei care mor fără o cauză clară, cum ar fi SIDS. Aproape jumătate din cazurile de moarte subită și neașteptată a sugarului (SUID) din Statele Unite se datorează SIDS.

Unul dintre motivele pentru care SIDS rămâne atât de tragic și misterios este că probabil că nu este cauzat de un singur mecanism biologic, ci de o combinație de factori care se unesc într-o furtună perfectă, spune Dr. Thomas Keens, pneumolog pediatru la Spitalul de Copii Los Anges. Studiile anterioare au descoperit o activitate scăzută sau leziuni ale unor părți ale creierului sugarilor care controlează ritmul cardiac, respirația și trezirea somnului, de exemplu, precum și factorii de stres din mediu, cum ar fi așternutul slab, pufosul sau fumatul pasiv.

„Gândirea cercetătorilor este că unii bebeluși mor din cauza SIDS pentru că nu se trezesc ca răspuns la o situație periculoasă când dorm”, a spus Dr. Keens.

Pentru a testa dacă a existat ceva fundamental diferit la copiii cu SIDS, Dr. Harrington și colegii săi au comparat mostre de sânge uscat de la testul de înțepare a călcâiului nou-născuților a 655 de bebeluși sănătoși, 26 de bebeluși morți SIDS și 41 de bebeluși care au murit din altă cauză. Ei au descoperit că aproximativ nouă din zece bebeluși care au murit de SIDS au avut niveluri semnificativ mai mici de BChE decât bebelușii din celelalte două grupuri.

„Am fost pur și simplu uluit”, a spus Dr. Harrington, care a căutat indicii și finanțare participativă pentru cercetarea ei de aproape 30 de ani de când și-a pierdut unul dintre propriii copii din cauza SIDS. „Părinții bebelușilor cu SIDS poartă o vinovăție enormă, deoarece copilul lor a murit în esență sub supravegherea lor. Dar ceea ce am descoperit cu acest studiu este că acești sugari sunt diferiți de la naștere, diferența este ascunsă și nimeni nu știa despre asta înainte. Deci nu este vina părinților.

Noile descoperiri sustin ipoteza cercetatorilor ca bebelusii care mor de SIDS au probleme de trezire, a spus dr. Richard Goldstein, specialist in ingrijiri paliative pediatrice la Spitalul de Copii din Boston. BChE joacă un rol în disponibilitatea neurotransmițătorilor importanți în calea de excitare a creierului. Nivelurile scăzute ale enzimei ar putea indica faptul că creierul nu este capabil să trimită semnale care îi spun unui copil să se trezească și să întoarcă capul sau să-și tragă respirația. „Dar avem nevoie de mult mai multe cercetări înainte de a putea înțelege semnificația reală a acesteia”, a spus dr. Goldstein.

Deși studiul identifică un marker chimic important într-un grup mic de sugari, este prea devreme pentru a spune dacă testarea pe scară largă pentru BChE va fi de ajutor.

În primul rând, oamenii de știință și medicii nu știu cum arată un nivel „normal” al enzimei. Și pentru că cercetătorii australieni nu au avut acces la mostre de sânge proaspăt pentru BChE, ei nu au măsurat nivelurile absolute ale enzimei. A existat și o suprapunere între sugari. Unii dintre bebelușii care au murit din cauza SIDS au avut niveluri de BChE în același interval ca și bebelușii care nu au murit.

„Dacă veți testa fiecare copil care s-a născut, doriți ca rezultatele să iasă ca anormale doar pentru bebelușii cu risc foarte mare”, a spus Dr. Keens. Chiar dacă studiile ulterioare ar ajuta la rafinarea testului BChE pentru a distinge cu precizie între bebelușii care ar putea muri de SIDS și cei care ar putea continua să trăiască o viață sănătoasă, medicii și părinții s-ar confrunta în continuare cu o dilemă: ce să facă în continuare. În prezent, nu există nicio intervenție sau tratament pentru niveluri scăzute de BChE.

Multe dintre sfaturile pentru prevenirea SIDS rămân aceleași, a spus dr. Keens. Asigurați-vă că urmați recomandările de somn sigur, cum ar fi să vă culcați copilul pe spate, atât la ora somnului, cât și noaptea. Îndepărtați cearșafurile, păturile, pernele, pernele și animalele de pluș din zona de dormit a copilului dumneavoastră. Și luați în considerare să vă păstrați copilul în aceeași cameră cu tine noaptea timp de cel puțin șase luni, sau ideal până când copilul tău împlinește un an.

Academia Americană de Pediatrie recomandă, de asemenea, evitarea expunerii la fum, alcool și droguri stradale în timpul sarcinii; alăptarea; vaccinați regulat; și utilizarea unei suzete pentru a reduce riscul de SIDS.

Add Comment